QoW Notfallsonografie
Cases > QoW > 2021
QoW 21-32Anamnese:
69-jähriger Patient mit Vorstellung
wegen Schmerzen am linken Fuss bei Belastung (Fussrücken, kaudoventral des
Malleolus lateralis) nach Supinationstrauma am Vortag.
Vorerkrankungen:
-
Diabetes
mellitus Typ 2
-
Arterielle
Hypertonie
-
PAVK
Status:
Linker Fuss: Hämatom im Bereich der
Fusswurzel lateral mit deutlichem Druckschmerz, Malleolus medialis und lateralis
nicht druckschmerzhaft, leichter Druckschmerz über Basis MTP 5
Röntgen Fuss
in 3 Ebenen:
Kein Nachweis einer frischen Fraktur
oder eines ossären Bandausrisses. Vasosklerose. Regelrechte
Artikulationsverhältnisse
Sonographie:
Bei klinischem Verdacht auf eine Fraktur
erfolgte eine Sonographie des Bewegungsapparates
Befund
Sonographie:
Konturirregularität im ventralen
Abschnitt des Calcaneus mit 3 mm hoher Stufenbildung mit begleitendem Hämatom
(x)
Verlauf
Verlauf:
Entscheid zur Durchführung einer CT, die
die Diagnose bestätigte:
Gering dislozierte Avulsionsfraktur des
Processus anterior calcanei
Jens Nitzsche
Oberarzt
Kantonsspital St.Gallen
Zentrale Notfallaufnahme (ZNA)
Mit freundlicher Unterstützung Dr. Paul Bischof (Leitender Arzt Hausarztmedizin KSSG)